보호자 없이 입원하는 병상 9만개 넘어···정부, 간호·간병 정책 ‘병상 수’에서 ‘서비스 질’로 > 공지사항

보호자 없이 입원하는 병상 9만개 넘어···정부, 간호·간병 정책 ‘병상 수’에서 ‘서비스 질’로

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작성자 또또링3 댓글 0건 조회 13회 작성일 26-09-20 02:00

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보호자나 간병인 없이 입원할 수 있는 간호·간병통합서비스 병상이 9만개를 넘어선 가운데 정부가 제도 전반을 손보는 장기 로드맵을 마련하겠다고 밝혔다. 병상 수를 늘리는 데 무게를 뒀던 정책을 환자가 필요한 간호를 충분히 받고, 병원은 서비스를 지속해서 운영할 수 있는 방향으로 옮기겠다는 것이다.
18일 정은경 보건복지부 장관은 서울 구로구 고려대 구로병원의 간호·간병통합서비스 병동을 찾아 운영 현황을 점검하고 병원 경영진, 현장 간호사 등과 간담회를 열었다.
간호·간병통합서비스는 보호자나 사적 간병인이 병실에 상주하지 않고 간호사와 간호조무사, 지원인력이 팀을 이뤄 간호와 간병을 함께 제공하는 입원서비스다. 2015년 88개 의료기관·7443병상이 참여했던 서비스는 2020년 573개 기관·5만7321병상을 거쳐 올해 6월 829개 기관· 9만96병상으로 늘었다. 다만 2020년 이후 6년 반 동안 늘어난 병상은 3만2775병상으로, 앞선 5년간 늘어난 4만9878병상보다 적었다.
이날 간담회에서는 환자와 보호자의 수요가 높은 만큼 참여 병상을 적극 늘려야 한다는 의견이 나왔다. 환자 중증도와 간호 필요도(치료에 필요한 간호 활동량)를 충분히 반영한 인력배치 기준을 마련하고, 병동 지원 인력을 확대하며, 의료기관 여건을 고려한 합리적인 보상체계를 갖춰달라는 건의도 이어졌다.
상급종합병원에 맞는 별도 모델이 필요하다는 제안도 있었다. 상급종합병원은 중증환자 비중이 높고 병동별·환자별로 간호 필요도 차이가 커, 일률적인 기준보다 환자의 간호 필요도와 돌봄 요구도를 세분화해 환자군별로 필요한 서비스를 제공해야 한다는 것이다. 고려대 구로병원은 2016년부터 이 서비스에 참여해왔으며, 중증도와 간호 필요도가 높은 환자를 집중 관리하는 병실을 따로 운영하고 있다.
복지부는 이번 방문이 통합서비스 참여를 확대하고 서비스 질을 높이기 위한 현장 의견수렴 차원이라고 설명했다. 정 장관은 “그동안 병상 확대에 중점을 두었다면, 이제는 장기적 시각의 로드맵을 마련할 시점”이라며 “환자는 더 안전하고 질 높은 입원 서비스를 받고, 가족은 간병 부담을 덜 수 있도록 실효성 있는 제도 개선방안을 마련하겠다”고 말했다.
정부가 기피 시설인 송전망 확충에 대한 주민 수용성을 높이는 방안을 발표했다. 송전탑 건설을 최소화하고 주거지 인근 선로는 지중화하는 것이 핵심이다. 여전한 주민 반발과 비용 문제는 풀어야 할 숙제로 꼽힌다.
김성환 기후에너지환경부 장관은 15일 국무회의에서 ‘송전망 건설 수용성 제고 방안’을 보고하고 브리핑을 진행했다.
기후부는 먼저 새롭게 건설하는 철탑을 최대한 줄이겠다고 밝혔다. 신설 선로(2회선)를 기존 선로(2회선)와 합쳐 하나의 철탑(4회선)으로 만드는 방식이다. 국가기간 전력망 2169㎞ 가운데 최대 969㎞를 통합해 송전탑을 최대 2214기 줄이겠다고 했다.
기후부는 “국가기간망 사업에서 선로를 최대한 통합할 시 개별로 건설하는 계획과 비교해 신설 철탑을 약 40% 감축할 수 있다”고 설명했다. 대표적으로 신광주-신임실 선로 68㎞ 중 28㎞를 통합해 송전탑 62기를 줄이겠다고 밝혔다.
주민 밀집 지역에선 송전선로 지중화를 추진한다. 전남광주 장성군과 대전 유성구, 전북 군산시, 충남 청양군, 충북 청주시, 세종 등에서 지중화 방안을 우선 검토한다. 여러 송전선로가 집중되는 신규 345㎸(킬로볼트) 변전소 인출 구간의 2㎞도 지중화를 우선 적용할 계획이다.
송전망 주변 지역에 경제적 혜택도 부여한다. 기후부는 국가기간전력망법에 따라 송전선로가 지나가는 지방자치단체에 주는 지원금(1㎞당 20억원)의 3분의 2를 전력망 주변 지역에 지원하고, 이 지원금을 ‘햇빛소득’을 위한 태양광발전 설비를 설치하는 데 우선 지원하겠다고 밝혔다.
기후부는 “국가기간 전력망 주변 지역은 가구별로 많게는 연 300만원까지 소득이 기대된다”고 설명했다.
기후부는 또 송·변전설비 입지선정위원회가 구성되기 전 지자체와 주민을 대상으로 설명회를 추가로 열겠다고 알렸다. 위원회가 선정하는 ‘최적 경과 대역’이 정해지면 대역 내 주민에게 우편으로 알리는 서비스도 도입한다.
기후부는 지금까지 세 차례에 걸쳐 송전망 주변 지역 주민대표와 간담회를 하고 현장을 찾는 등 의견을 청취하고 의견을 적극적으로 반영했다고 밝혔다.
다만 아직 갈 길이 멀다는 지적이 나온다. 김 장관은 이날 브리핑에서 ‘입지 선정 전 주민 의견 반영이 제대로 되지 않았다는 비판이 있다’는 질문에 “밀양 송전탑 사태 이후 정부와 한전이 더 민주적으로 해달라는 요청이 있어 수용했다”며 “다만 처음부터 다시 논의하는 것은 연속성 등에서 적절치 않다고 판단했다”고 말했다.
특히 송전선로 지중화엔 막대한 비용이 든다. 정부는 345㎸ 송전선로를 구축할 예정인데, 전력 케이블용 지하터널이나 통로에 이를 설치하려면 지상 선로보다 약 8배가 비싼 것으로 알려져 있다. 기후부는 이날 지중화 비용을 밝히지 않았다. 기후부 관계자는 브리핑에서 “한국전력 재정만으로는 감당이 안 되기 때문에 예산 당국에서 반영해 나가는 것으로 협의했다”고 말했다.
나이가 들수록 피부 변화로 계절을 감지하게 된다. 가을이 오면 피부는 푸석하고 탄력이 떨어지는 것을 느끼게 된다. 화장품을 바꾸거나 피부 관리에 신경 쓰게 되지만, 피부 건강은 무엇을 먹느냐와도 관련이 있다. 무엇을 먹으면 좋을지 고민된다면 미국 건강 전문지 프리벤션의 조언을 참고하자. 피부과 전문의와 영양 전문가의 조언을 바탕으로 피부 노화를 늦추고 건강한 피부를 유지하는 데 도움이 될 수 있는 식품들을 소개했다.
피부 탄력을 지키는 비타민 C, 파프리카·브로콜리
피부 건강에서 빼놓을 수 없는 영양소가 비타민 C다. 비타민 C는 콜라겐 생성에 필요한 영양소이며 항산화 작용을 통해 세포가 산화 스트레스로 손상되는 것을 막는 데도 관여한다. 비타민 C가 풍부한 식품으로는 파프리카, 브로콜리, 토마토, 감귤류, 잎채소 등을 꼽을 수 있다. 특히 파프리카는 생으로 먹기에도 좋아 샐러드나 간식으로 활용하기 쉽다. 브로콜리는 살짝 찌거나 데쳐 먹으면 된다.
연어·고등어는 피부의 ‘좋은 지방’
연어, 고등어, 정어리 같은 등푸른생선에는 오메가-3 지방산이 풍부하다. 오메가-3 지방산은 피부의 수분 유지와 염증 조절에 도움을 줄 수 있다. 피부 장벽을 건강하게 유지하는 데도 중요한 지방이다. 생선을 자주 먹지 않는다면 일주일 식단에 고등어나 연어 한두 끼를 넣는 것부터 시작해볼 만하다.
아보카도·올리브유도 피부에 좋은 지방 공급원
아보카도와 엑스트라버진 올리브유 역시 피부 건강을 위한 식품으로 소개됐다. 아보카도에는 불포화지방과 비타민 C·E가 들어 있고, 올리브유 역시 건강한 지방을 공급한다. 샐러드에 올리브유를 넣거나 아보카도를 곁들이는 것처럼 일상적인 식사에 자연스럽게 활용하면 된다.
블루베리·베리류는 항산화 성분을 챙기는 방법
블루베리, 딸기, 라즈베리, 블랙베리 같은 베리류도 피부 건강에 좋은 식품으로 꼽힌다. 베리류에 풍부한 항산화 성분은 산화 스트레스로부터 세포를 보호하는 역할을 한다. 영양 전문가는 식물성 식품에 들어 있는 항산화 성분이 건강한 피부 유지에 도움을 줄 수 있다고 전했다. 간식으로 과자를 먹는 대신 요거트에 베리류를 넣어 먹는 것도 좋은 방법이다.
당근·고구마·호박의 베타카로틴
당근, 고구마, 호박처럼 주황색을 띠는 채소에는 베타카로틴이 풍부하다. 베타카로틴은 체내에서 비타민 A로 전환될 수 있으며, 비타민 A는 피부 세포의 정상적인 기능에 관여한다. 프리벤션은 이들 채소를 피부를 보호하는 식품으로 소개하면서 베타카로틴의 항산화 작용에도 주목했다. 이들 채소는 기름을 소량 사용해 볶거나 구워 먹어도 좋다.
달걀과 견과류도 빼놓지 말 것
달걀은 단백질뿐 아니라 비타민 A와 E 등을 공급하는 식품이다. 견과류 가운데는 호두 등이 피부 건강에 필요한 지방과 영양소를 제공한다. 특히 피부의 탄력을 이야기할 때 비타민만 생각하기 쉽지만 단백질 역시 중요하다. 콜라겐과 엘라스틴을 만드는 데 아미노산이 필요하기 때문이다. 따라서 채소와 과일만 많이 먹는 것보다 생선·달걀·콩류 등 적절한 단백질을 함께 먹는 것이 좋다.
토마토의 라이코펜도 눈여겨볼 만
토마토에는 비타민 C와 함께 라이코펜이라는 카로티노이드가 들어 있다. 라이코펜은 항산화 성분으로 피부를 자외선으로 인한 손상으로부터 보호하는 데 도움을 줄 가능성이 연구되고 있다. 다만 토마토를 많이 먹는다고 자외선 차단제를 대신할 수 있는 것은 아니다. 미국피부과학회(AAD)는 피부의 조기 노화를 막기 위해 자외선 차단을 가장 중요한 생활습관 가운데 하나로 권고한다.
‘동안 음식’보다 중요한 것은 식단 전체
피부에 좋다는 음식만 골라 먹는다고 피부가 갑자기 젊어지는 것은 아니다. 미국피부과학회 역시 건강한 피부를 위해 과일과 채소, 통곡물, 살코기 등 단백질, 건강한 지방을 포함한 균형 잡힌 식사를 권한다. 반대로 설탕이나 정제 탄수화물이 많은 식단은 피부 노화를 촉진할 수 있다는 연구 결과도 소개하고 있다.
또 피부에 필요한 비타민과 미네랄은 특별한 영양제를 먹기보다 우선 음식을 통해 섭취하는 것이 좋다는 것이 미국피부과학회의 설명이다. 특별한 결핍이 없는 건강한 성인이라면 균형 잡힌 식사가 기본이다.

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